マンジャロの効果を解説！2型糖尿病治療における役割と使用時の注意点について
この記事では、2型糖尿病治療薬である「マンジャロ」がもたらす2型糖尿病治療における効果と、その治療過程で報告されている体重変化について、医学的な情報に基づき詳しく解説します。マンジャロは医師の処方が必要な医薬品であり、その効果を正しく理解し、安全に使用することが極めて重要です。
本記事は、医薬品の適正使用を目的とした情報提供を行うものであり、特定の治療を推奨するものではありません。治療に関するご判断は、必ず専門の医師にご相談ください。
※本記事で紹介するGIP/GLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病の治療薬として承認されています。 体重減少目的での使用は適応外使用となりますので、医師とよく相談の上、 治療の必要性を十分検討してから使用してください。
マンジャロとは？2つの主な効果を紹介
（編集部作成）
マンジャロは、「持続性GIP/GLP-1受容体作動薬」という新しい分類の2型糖尿病治療薬です。なお、GLP-1受容体作動薬の副作用については関連記事で詳しく解説しています。食事の際に小腸から分泌されるホルモン「インクレチン（GIPおよびGLP-1）」の働きを補うことで、血糖コントロールをサポートします。
主な効果は、2型糖尿病患者の血糖値を安定させることです。これは、以下の2つの作用機序によってもたらされます。
効果1｜血糖値のコントロール
マンジャロの最も重要な効果は、2型糖尿病の血糖値を安定させることです。
血糖値が高い時にインスリン分泌を促す作用があり、臨床試験では血糖値の指標であるHbA1c（ヘモグロビンA1c）を有意に低下させることが報告されています。これは、マンジャロが2型糖尿病治療薬として承認されている効果です。
効果2｜食欲の抑制とそれに伴う体重変化（副次的）
マンジャロは胃における食物滞留時間を延長する事で満腹感が持続し、更に脳の満腹中枢に働きかけることで食欲を抑制する効果が報告されており、食事量が自然に減少し、結果として体重減少につながる可能性があります。なお、マンジャロの体重減少効果は、あくまで2型糖尿病治療における副次的なものです。
（「2型糖尿病患者における新規GIPおよびGLP-1受容体二重作動薬の有効性と安全性」を参考に編集部作成）
なお、日本国内においては肥満治療薬（ダイエット薬）として承認されておらず、マンジャロをダイエット目的で使用する場合は自由診療で医師の管理のもと処方してもらうことができます。
マンジャロの主な副作用と注意すべき症状
医薬品である以上、マンジャロにも副作用のリスクが存在します。安全に治療を続けるためには、どのような副作用があるかを知っておきましょう。マンジャロの副作用について詳しくは関連記事もご覧ください。
マンジャロの主な副作用
マンジャロの治療初期に現れやすい主な副作用は以下のとおりです。
- 吐き気・嘔吐
- 下痢・便秘
- 腹痛・胃部不快感
- 食欲不振
- 注射部位の反応（赤み、腫れなど）
これらの症状は、マンジャロが持つ胃の動きを穏やかにする作用などが影響していると考えられています。多くは治療を続けるうちに軽快しますが、症状が強い場合や長引く場合は、自己判断せずに医師に相談してください。
マンジャロの重大な副作用
頻度はまれですが、以下のような重篤な副作用にも注意が必要です。
| 低血糖 | お腹がすく、冷汗が出る、血の気が引く、疲れやすい、手足のふるえ、けいれん、意識の低下 |
| 急性膵炎 | 吐き気、嘔吐、激しい上腹部の痛み、背中の痛み、お腹にあざができる、お腹が張る |
| 胆嚢炎 | 発熱、寒気、白目が黄色くなる、右上腹部の強い痛み、吐き気、嘔吐 |
| 胆管炎 | 発熱、白目が黄色くなる、右上腹部痛、皮膚が黄色くなる |
| 胆汁うっ滞性黄疸 | 白目が黄色くなる、皮膚が黄色くなる、尿の色が濃くなる、体がかゆくなる |
| アナフィラキシー | 全身のかゆみ、じんま疹、喉のかゆみ、ふらつき、動悸、息苦しい |
| 血管性浮腫 | 唇・まぶた・舌・口の中・顔・首が急に腫れる、喉がつまる感じ、息苦しい、声が出にくい |
| イレウス | 便やおならが出にくい、吐き気、嘔吐、お腹が張る、腹痛 |
参考：医薬品医療機器情報提供HP「マンジャロ皮下注」
マンジャロの正しい用法・用量
マンジャロ治療をより安全に進めるためには、添付文書に記載された正式な用法・用量を厳密に守ることが不可欠です。
【添付文書に基づく標準投与スケジュール】
| 期間 | 用量 |
| 開始～4週目 | 週1回 2.5mg |
| 5週目以降 | 週1回 5mg |
| 効果不十分時 | 4週間以上の間隔で2.5mgずつ増量（最大15mgまで） |
上図のように段階を追って容量を徐々に調節する事で副作用リスクを低減し、一人ひとりの状態に応じた治療が可能となっております。
マンジャロの個人輸入は危険！知っておくべき3つのリスク
医師の処方が必要なマンジャロですが、インターネット上では海外のウェブサイトなどを通じて、医師の診察なしに購入（個人輸入）できてしまうケースがあります。しかし、安易な個人輸入には、以下のような深刻なリスクが潜んでいます。
リスク1｜偽造品・粗悪品による健康被害の可能性
個人輸入で入手する医薬品は、正規の流通ルートを経ていないため、その品質は一切保証されていません。
有効成分が含まれていない偽物や、不純物・有害物質が混入した粗悪品である可能性があり、使用した場合、効果がないばかりか、予期せぬ深刻な健康被害を招くおそれがあります。
リスク2｜国の公的な救済制度の対象外となる可能性
日本には、医薬品を適正に使用したにもかかわらず発生した重篤な副作用被害に対して、医療費や年金などを給付する「医薬品副作用被害救済制度」という公的な仕組みがあります。
しかし、この制度は国内で正規に流通した医薬品を、医師の指導のもと適正に使用した場合が対象です。したがって、個人輸入した医薬品による健康被害は、この救済制度の対象外となります。治療が必要になった場合、高額な医療費はすべて自己負担となることを覚悟しなければなりません。
リスク3｜自己判断での使用による重篤な副作用
マンジャロは、本来、医師が患者の状態を診断し、副作用のリスクを管理しながら慎重に使用する医薬品です。個人輸入した薬を自己判断で使用した場合、そもそもその薬が自分の体に合うのか、副作用が出たときにどう対処すればよいのかが全く分かりません。
ご自身の健康を守るため、マンジャロは必ず国内の医療機関で医師の診察を受け、処方されたものを適正に使用してください。
まとめ｜マンジャロの効果を正しく理解しよう
マンジャロは、2型糖尿病治療を目的として開発された持続性GIP/GLP-1受容体作動薬であり、その主な効果は血糖値の安定化です。食欲抑制による体重減少も報告されていますが、これは治療における副次的な作用であり、本来の治療目的ではありません。
マンジャロの使用を検討される場合は、信頼できるクリニックによる適切な診断と継続的な管理のもとで行われることが重要です。
自己判断での使用は避け、必ず医師の指導に従って適正に使用してください。なお、2型糖尿病の治療薬にはSGLT2阻害薬などもあり、患者さまの状態に応じて医師が最適な治療薬を選択します。
参考文献：
監修者：SDHクリニック
